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怎么判斷是神經(jīng)性頭痛

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
神經(jīng)性頭痛即緊張性頭痛,又稱心因性頭痛或肌肉牽拉性頭痛等。要對其進(jìn)行判斷,主要根據(jù)臨床癥狀同時要排除其他相關(guān)的顱內(nèi)病變,具體如下:1、臨床表現(xiàn):主要為頭部的悶痛,整個頭部持續(xù)出現(xiàn)像罩了緊箍咒一樣的疼痛,可以累及到頸部或者是肩部,出現(xiàn)頸肩部的肌肉的不舒服、緊張感、牽拉感等;2、誘因:主要和精神心理因素有一定關(guān)系,如焦慮、抑郁、失眠等。另外和特殊的勞動也有一定的關(guān)系,比如長期低頭工作而引起的頸肩部長期牽拉等;3、鑒別:神經(jīng)頭痛沒有明顯的先兆,也不會出現(xiàn)惡心和嘔吐。偏頭痛會有類似的先兆,或者是惡心、嘔吐的癥狀,一般是以一側(cè)為主。而神經(jīng)性頭痛,多是兩側(cè)或者局限于頸枕部;4、治療:應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛的藥物,適當(dāng)加抗抑郁的藥物及肌松劑。如果治療有效,也進(jìn)一步支持是神經(jīng)性頭痛的診斷。
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