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高尿酸的治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師
診斷為高尿酸血癥,建議立即開(kāi)啟生活方式治療。包括多飲水,保證每日飲水量以使小便量>1500ml;同時(shí)應(yīng)戒煙限酒,禁止飲用啤酒和白酒;注意低嘌呤飲食,盡量減少蘑菇、豆腐、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入;建議堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)控制體重。
因?yàn)槿梭w內(nèi)源性尿酸占80%,外源性尿酸只占20%,故僅單純靠控制飲食和改變生活方式治療,較有限,必要時(shí)需要啟動(dòng)藥物治療。常用降尿酸藥物有非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆。還可服用碳酸氫鈉堿化尿液,防止腎結(jié)石生成。
非布司他使用時(shí),要注意患者的腎功能。如果服用別嘌呤醇,建議服藥前最好能夠進(jìn)行HLA-B5801的基因檢測(cè)。如該基因?yàn)殛?yáng)性,服用別嘌呤醇的毒副作用較一般人明顯增加,而該基因在亞裔人群中陽(yáng)性率又比較高。
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