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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)
- 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 林凌 主任醫(yī)師
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的超聲心動圖表現(xiàn)如下:
1、二尖瓣增厚、回聲增強、瓣葉活動受限;瓣孔明顯變小,呈魚嘴狀;舒張期前葉瓣體可呈氣球樣,向左室流出道膨出;瓣下腱索可增粗、短縮及融合;
2、左房擴大,伴有左心房附壁血栓的患者多在左心耳或左心房頂部、側(cè)壁觀察到血栓;
3、彩色多普勒血流顯像顯示舒張期通過狹窄二尖瓣口的血流以紅色為主,呈火焰樣窄細花色血流束,脈沖波和連續(xù)波多普勒測量跨二尖瓣口峰值血流速度明顯增快,跨瓣壓差增大,二尖瓣口有效面積減小。
二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病中最常見的疾病,主要見于風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄早期病理改變?yōu)榘昴で昂笕~交界處及根部,發(fā)生水腫、炎癥,進而相互粘連、融合,并逐漸產(chǎn)生瓣膜增厚硬化,致使瓣膜狹窄,當(dāng)瓣口狹窄程度達到一半時才會引起臨床癥狀。
超聲心動圖對二尖瓣狹窄具有重要的診斷價值,不僅可以觀察瓣膜的形態(tài)學(xué)和功能改變,也可以通過多普勒超聲對其所導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變進行定量分析,包括二尖瓣口面積、血流速度、跨瓣壓差,對于治療方案及手術(shù)方式的選擇和治療效果的評估具有重要的臨床意義。
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