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二尖瓣狹窄超聲什么表現(xiàn)
- 二尖瓣狹窄超聲什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 唐海霞 副主任醫(yī)師
二尖瓣狹窄的原因包括先天性和后天性兩種,先天性的狹窄往往伴有瓣膜的發(fā)育不良,同時(shí)合并房間隔缺損,稱之為魯?shù)前秃站C合征;后天性為瓣膜鈣化或風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜纖維化、腱索的攣縮,導(dǎo)致瓣膜開放受限。
超聲心動(dòng)圖中可以看到二尖瓣口開放受限,M型二尖瓣呈城墻樣的改變,可能伴有關(guān)閉不全、二尖瓣口反流比較多、左房增大、血流淤積,可能伴有左心耳或者左房?jī)?nèi)的血栓形成。狹窄嚴(yán)重的時(shí)候右心增大導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴(kuò)大、三尖瓣關(guān)閉不全,狹窄程度是通過(guò)二尖瓣口的開放面積來(lái)進(jìn)行衡量的,瓣口面積小于1.5cm^2的為重度狹窄,1.5-2.0cm^2為中度,大于2.0cm^2為輕度。輕癥反流不多者,可以進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)把狹窄的二尖瓣口擴(kuò)張開,重癥伴有較多反流的則需要外科手術(shù)換瓣治療。
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