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高血壓房顫首選降壓藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
高血壓伴有房顫發(fā)生的比率非常高,如果房顫是快速心室率的房顫,同時伴有高血壓,在降壓藥物選擇中會優(yōu)先選擇β受體阻滯劑。β受體阻滯劑是五大類常用降壓藥物中的一種,具有β受體阻斷的作用,因此能夠降低心率,同時降低血壓。如果房顫為快速心室率,也就是房顫心臟跳動頻率較快,會使患者有明顯心悸不適癥狀,也會影響正常的生活質(zhì)量,此時通過β受體阻滯劑減慢心率,能夠改善癥狀。β受體阻滯劑也能夠降低心肌耗氧,同時還能降低血壓,所以作為高血壓有快速心室率房顫的首選藥物。除了β受體阻滯劑以外,對于高血壓合并房顫的患者,還可以選擇鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物和ARB類藥物,而且可以選擇這些藥物聯(lián)合使用,如β受體阻滯劑藥物使用的基礎(chǔ)上聯(lián)合鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物或者ARB類藥物,這樣做的好處是能夠充分使血壓控制穩(wěn)定,同時改善病情。
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