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癌癥病人發(fā)熱怎么處理

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥病人出現(xiàn)發(fā)熱,具體的處理辦法,先要尋找病因,主要有以下兩種情況:1、感染性發(fā)熱:如果針對感染相關的發(fā)熱,這種癌癥病人實際非常常見,尤其是癌癥病人免疫功能下降,當接受全身的抗腫瘤治療,比如化療、放療之后,可能機體的免疫功能進一步受到打擊。這種情況下非常容易合并相應的病原體感染,包括細菌、病毒、真菌的感染,而出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。這種情況首先要進行病原學,以及感染相關的檢查,比較重要的有血常規(guī)、相應的降鈣素原、真菌蒂,以及痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)的相關檢測,明確病原學的相關問題。一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及早地給予抗炎、抗感染等對癥支持治療,改善病人整體的狀態(tài);2、腫瘤相關性發(fā)熱:部分癌癥病人,尤其是晚期的癌癥病人,當體內腫瘤負荷相對比較大的時候,出現(xiàn)發(fā)熱也要考慮是否是腫瘤相關的發(fā)熱。此時要排除感染相關的原因,如果考慮腫瘤相關的發(fā)熱,這種情況實際上在臨床也比較常見。其主要是腫瘤本身所導致,內生性的一些致熱原等致熱因子釋放到機體內,形成發(fā)熱的表現(xiàn)。治療上主要以抗腫瘤治療為主,出現(xiàn)發(fā)熱可以用非甾體類的抗炎藥,或者退熱藥進行相關的對癥處理,如果腫瘤治療有所緩解,病人發(fā)熱的狀態(tài)可能也會相應地有所改善。所以,臨床上面對癌癥病人出現(xiàn)發(fā)熱的情況,要具體問題具體分析,給予對癥治療的策略。
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