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溶血怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
溶血是由于紅細(xì)胞過(guò)度破壞,導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法代償適應(yīng)出現(xiàn)貧血。導(dǎo)致溶血的原因有多種,提示溶血性貧血主要有以下指標(biāo):1、血紅蛋白水平低;2、乳酸脫氫酶水平可能升高;3、出現(xiàn)黃疸時(shí)以間接膽紅素升高為主,珠蛋白百分比下降;4、外周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,提示溶血。導(dǎo)致溶血的原因可見(jiàn)于免疫性溶血性貧血或其他原因,分為血管外溶血、血管內(nèi)溶血,比如最常見(jiàn)的輸血,因?yàn)檠筒缓蠈?dǎo)致的溶血是危重癥血管內(nèi)溶血。針對(duì)具體情況要做相應(yīng)檢查,比如免疫學(xué)檢查、骨髓穿刺,部分患者可能需要進(jìn)行更復(fù)雜的檢查措施,明確出血原因。無(wú)論何種原因?qū)е碌娜苎载氀赡芪<吧?,尤其是重度和危重度溶血,重度貧血是血紅蛋白水平<6g/dL,<3g/dL是危重癥。個(gè)體不同,實(shí)際情況也有所差異,如心臟病患者血紅蛋白<9g/dL時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛。無(wú)論何種情況導(dǎo)致的貧血患者,均建議找醫(yī)生就診,早診斷、早干預(yù)治療,對(duì)患者預(yù)后有較好的作用,也是正確、安全的選擇。
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