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妊娠期糖尿病危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病對母兒的影響及其程度取決于糖尿病病情以及血糖控制水平,病情較重的或者血糖控制不良對母兒的影響極大,母兒的近遠(yuǎn)期的并發(fā)癥也比較高。對于孕婦,首先高血糖可以使胚胎發(fā)育異常,甚至死胎、流產(chǎn)。發(fā)生于妊娠期糖尿病的人還容易并發(fā)高血壓疾病。如果血糖控制不好的孕婦,容易發(fā)生感染,感染也容易加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。還容易并發(fā)羊水過多,是非糖尿病孕婦的10倍,原因可能與胎兒高血糖、高滲性的利尿,導(dǎo)致胎尿排出增多有關(guān)系。還容易并發(fā)巨大兒,巨大兒的發(fā)生率一高,容易導(dǎo)致難產(chǎn),產(chǎn)道損傷,手術(shù)產(chǎn)概率增加。產(chǎn)程延長會(huì)容易誘發(fā)產(chǎn)后出血。1型糖尿病的孕婦,發(fā)生糖尿病酸中毒的幾率也增加,由于妊娠期這種復(fù)雜的代謝變化,加重病情。妊娠期糖尿病對胎兒也有一定的影響,首先巨大胎兒的發(fā)生率高達(dá)25%-42%,易導(dǎo)致胎兒生長受限。因?yàn)槿焉镌缙诟哐堑脑?,抑制胚胎發(fā)育,容易使孩子出現(xiàn)小于胎齡,影響胎兒的發(fā)育,還有容易早產(chǎn)和流產(chǎn)。妊娠期糖尿病的胎兒,容易發(fā)生胎兒窘迫和胎死宮內(nèi),尤其妊娠晚期,特別容易發(fā)生胎死宮內(nèi)。容易發(fā)生這種胎兒畸形,如果血糖控制的不好,嚴(yán)重畸形發(fā)生率是正常孕婦的7-10倍。對新生兒的影響,孩子容易發(fā)生新生兒的呼吸窘迫綜合征,出生后容易發(fā)生低血糖、低血鈣、低血鎂、休克。
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