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妊娠期糖尿病是怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 王菲 副主任醫(yī)師
這個(gè)問(wèn)題需要從廣義和狹義兩個(gè)方面來(lái)說(shuō),一般老百姓所說(shuō)的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病,是個(gè)廣義的概念,實(shí)質(zhì)上分為兩種類型,一種是原來(lái)就有糖尿病,但是后來(lái)發(fā)生了妊娠,在醫(yī)學(xué)上叫做糖尿病合并妊娠。另一種是原來(lái)血糖正常,妊娠期才首次出現(xiàn)糖尿病的癥狀,其發(fā)病和妊娠期特殊的身體狀態(tài)有關(guān),在醫(yī)學(xué)概念上叫做妊娠期糖尿病。兩者類型不同,病因也不一樣,前一種類型是以前病情的延續(xù),病因和普通糖尿病一樣,只是在妊娠期間有所加重。我們現(xiàn)在主要是討論后一種類型,由于妊娠期特殊的身體狀態(tài)所導(dǎo)致的糖尿病。妊娠期身體狀態(tài)的特點(diǎn),首先妊娠期的血容量是增加的,血液被稀釋,由于胰島素分泌量在人體是恒定的,所以血液稀釋以后胰島素相對(duì)不足,在胰島素不足的情況下,就會(huì)導(dǎo)致糖尿病癥狀出現(xiàn)。因?yàn)槿焉锲诘臅r(shí)候內(nèi)分泌狀態(tài)比較特殊。由于妊娠以后胎盤分泌激素在周圍組織中具有拮抗胰島素的作用,比如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等,都會(huì)導(dǎo)致胰島素的抵抗,因而會(huì)導(dǎo)致血糖升高,導(dǎo)致糖尿病癥狀的產(chǎn)生。所以真正的妊娠期糖尿病是由妊娠期特殊的生理狀態(tài)引起。
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