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尿液潛血3+嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿液潛血(+++)提示有中等嚴(yán)重程度的鏡下血尿,但是潛血是一種定性診斷,是機(jī)器檢測的結(jié)果,還需要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。如果尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)有大量紅細(xì)胞,就可以診斷是鏡下血尿。出現(xiàn)鏡下血尿要尋找原因,引起鏡下血尿的原因具體如下:1、內(nèi)科原因:如腎臟的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,或者高血壓、糖尿病等導(dǎo)致腎臟損傷。另外免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,都可能會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿;2、外科血尿:常見的有感染、結(jié)石甚至腫瘤。尋找血尿的來源可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果是以變形紅細(xì)胞為主,考慮血尿來源于內(nèi)科,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常,考慮血尿來源于外科,需要去泌尿外科就診。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及輔助檢查尋找原因,比如感染可能會(huì)有尿痛、尿道灼熱感、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,結(jié)石往往有排石史或者劇烈的腎絞痛史,老年人出現(xiàn)血尿要警惕腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)??梢越Y(jié)合檢查,比如B超、尿細(xì)胞學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查,甚至CT、核磁、膀胱鏡等,幫助尋找原因。所以尿潛血(+++)提示有中等程度的鏡下血尿,關(guān)鍵要尋找原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
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