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急性呼吸窘迫綜合征如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國(guó) 主任醫(yī)師
急性呼吸窘迫綜合征稱(chēng)為ARDS,是一種以頑固性低氧血癥為特征的臨床綜合征。病因包括肺內(nèi)原因以及肺外原因,肺內(nèi)原因一般是肺炎、肺挫傷等。肺外因素一般是全身感染如多發(fā)性骨折、外傷、燒傷、手術(shù)、大量輸液等。急性呼吸窘迫綜合征治療主要有以下幾點(diǎn):1、原發(fā)病治療:是治療肺急性呼吸綜合征的首要原則和基礎(chǔ),積極尋找原發(fā)病灶并予以徹底治療;2、糾正缺氧:患者存在頑固性缺氧,需要予以積極糾正缺氧。采取有效措施盡快提高氧分壓,一般需要高濃度給氧,使氧分壓達(dá)到安全范圍,血氧分壓達(dá)到60mmHg以上。輕者可以給予面罩吸氧,大多數(shù)患者可能需要使用機(jī)械通氣。急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣指征沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為一旦診斷為急性呼吸窘迫綜合征,應(yīng)盡量盡早地應(yīng)用機(jī)械通氣;3、液體管理:減輕肺水腫,合理限制液體入量;4、營(yíng)養(yǎng)支持:予以患者密切監(jiān)護(hù),急性呼吸窘迫綜合征一般處在高代謝狀態(tài),應(yīng)補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng);5、藥物治療:可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、表面活性物質(zhì)等,屬于治療急性呼吸窘迫綜合征的常用藥物。
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