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經(jīng)常流鼻血是白血病嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
經(jīng)常流鼻血和白血病沒有必然聯(lián)系。流鼻血的常見原因,具體如下:
1、鼻腔黏膜存在問題或血管畸形、血管壁異常:這都會導(dǎo)致流鼻血狀態(tài)的發(fā)生;
2、凝血因子缺乏:如血友病患者或口服抗凝藥物的患者,以及惡性血病的患者,其凝血功能受到影響后,也可以導(dǎo)致出血,會出現(xiàn)流鼻血;
3、血小板減少:比如血小板降低到30×10^9/L時,有可能會出現(xiàn)出血的癥狀,患者可能會出現(xiàn)流鼻血;
4、惡性血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽』颊?,由于大量白血病細胞增殖,既抑制正常骨髓中的血小板生成,造成血小板計數(shù)減少,又導(dǎo)致血管破損,還會影響凝血因子,造成凝血功能異常。這些多方面因素導(dǎo)致白血病患者的出血傾向較其他患者多。因此當出現(xiàn)流鼻血的時候,首先要進行血常規(guī)檢查,判斷血小板計數(shù)是否減少;
其次進行白細胞計數(shù)檢查,判斷是否有異常的白細胞增高,
此外檢查是否有原始細胞、白血病細胞在外周血可被檢測到的情況,最后要進行凝血因子的檢測。如果沒有異常的白血病細胞表現(xiàn),也沒有血小板減少,凝血功能也正常,這時要考慮患者是否有鼻腔黏膜或者血管畸形,就可以到耳鼻喉科就診。
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