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白血病會流鼻血嗎

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 馮玫 主任醫(yī)師
白血病是因為某一個系統(tǒng)惡性增生。白細(xì)胞分為粒細(xì)胞,粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞,只要有一個系統(tǒng)惡性增生,就像一畝三分地各長各的,當(dāng)某一系統(tǒng)惡性增生以后,就會瘋長,把其他的比如紅細(xì)胞擠的就沒地生長了。骨髓是固定的一個腔,這樣就會引起相對受抑而導(dǎo)致周圍的血小板減少。血小板減少最大的問題就是出血,出血表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血,鼻腔是黏膜血管比較活躍的地方,所以如果血小板特別低很容易鼻腔出血。因為血小板參與凝血功能,另外血小板還有一非常重要的功能是填充血管內(nèi)皮細(xì)胞。正常血管是內(nèi)皮細(xì)胞的縫隙由血小板填充,如果血小板特別低,這個窟窿眼就大了,則可能會自發(fā)性出血。非常常見的病人因為血小板特別低,在黏膜血管比較豐富的地方,往往因為洗臉、搓鼻子或者摳一下鼻子而導(dǎo)致出血,這在臨床非常常見。因此白血病鼻子出血非常常見。如果真是血小板減少的病人,一定告訴他不要摳鼻子,洗臉時候不要搓鼻子,盡量保持鼻腔黏膜的濕潤,有時候如果鼻子特別干,可以抹點紅霉素軟膏。如果還是特別干,可以用一個熱水杯弄點熱水蒸一蒸、吸一吸,這樣讓鼻黏膜保持濕潤,可減少出血的風(fēng)險。
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