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肌腱斷了接上能恢復(fù)正常嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
肌腱斷裂后通過(guò)良好修復(fù),在術(shù)后進(jìn)行良好的功能鍛煉,能夠使得多數(shù)肌腱斷裂恢復(fù)正常。但如果修復(fù)質(zhì)量較差,或在術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行較好的康復(fù)鍛煉,則無(wú)法恢復(fù)正常。肌腱斷裂后,現(xiàn)在已經(jīng)可采用顯微修復(fù)方式做到良好修復(fù),修復(fù)的肌腱要求具有較好牢固性,同時(shí)又具有較好的光滑性,可避免術(shù)后在鍛煉和固定過(guò)程中,出現(xiàn)肌腱斷裂或肌腱粘連。肌腱良好修復(fù)是肌腱恢復(fù)正常的重要基礎(chǔ),但并不代表一定能夠恢復(fù)正常,因?yàn)榧‰煨g(shù)后要進(jìn)行早期的功能鍛煉和康復(fù)。功能鍛煉應(yīng)該根據(jù)肌腱斷裂和修復(fù)情況決定,如肌腱斷裂后修復(fù)比較牢固的患者,可在3天左右開(kāi)始功能鍛煉,對(duì)于穩(wěn)定性較差的患者,可延長(zhǎng)到3周左右再進(jìn)行鍛煉。無(wú)論哪種鍛煉方法,均要在術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的鍛煉,并且循序漸進(jìn)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果肌腱修復(fù)質(zhì)量比較好,包括修復(fù)牢固性及光滑性,同時(shí)又配合積極的功能鍛煉、康復(fù)理療,多數(shù)患者的肌腱均可恢復(fù)正常。但如果肌腱斷裂修復(fù)質(zhì)量較差,如斷端不整齊或斷端不牢固,出現(xiàn)再次斷裂或術(shù)后粘連的情況,還有即使肌腱修復(fù)良好,但術(shù)后沒(méi)有較好進(jìn)行功能鍛煉,部分為功能鍛煉時(shí)間過(guò)長(zhǎng),已經(jīng)出現(xiàn)牢固的粘連而無(wú)法恢復(fù),部分是因?yàn)楹ε绿弁炊桓义憻?,均?huì)影響術(shù)后功能的恢復(fù)。
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