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低蛋白腹水怎么治療
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 劉佳 副主任醫(yī)師
低蛋白血癥是各種原因所致氮負(fù)平衡的結(jié)果,低蛋白血癥的病因非常多,比如長期進食營養(yǎng)不良、腫瘤惡病質(zhì)消耗、肝硬化時肝臟合成白蛋白減少、蛋白質(zhì)分解過多以及生病的時候蛋白質(zhì)丟失過多等。白蛋白分子量比較小,是維持膠體滲透壓的重要組成成分,血漿與組織液的總滲透壓相差不大,但因血漿內(nèi)所含不能夠滲透過毛細(xì)血管壁的白蛋白較多,故血漿滲透壓比較高,從而使水分有從組織液進入血漿的趨勢。血漿白蛋白減少時,有效滲透壓減低,可以導(dǎo)致血管中的液體漏出,形成水腫或者腹水、胸水等,引起低蛋白血癥。
對于低蛋白血癥引起的腹水,首先應(yīng)該查明導(dǎo)致低蛋白的具體原因,針對原發(fā)病進行針對性治療,定期輸入白蛋白、血漿,可以提高血漿內(nèi)白蛋白濃度以及血漿滲透壓,促進腹水吸收,增加腎血流量以及腎小球的濾過率。適當(dāng)使用利尿劑,限鈉補鉀也能夠有效的緩解癥狀。
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