收藏 手機(jī)看

分享

肝周膿腫怎么治療

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閆興軍 主任醫(yī)師
肝膿腫是發(fā)生在肝臟的感染性病灶,感染性病灶在初期一般以炎癥水腫為主,臨床可以表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。但是隨著炎癥進(jìn)展,組織可以發(fā)生壞死,壞死以后液化,液化形成膿腫,時(shí)間多在3-4天,多數(shù)是由細(xì)菌感染所引起。這種感染可以發(fā)生在人體任何部位,如果發(fā)生在肝臟就是肝膿腫,肝膿腫在臨床上最常見(jiàn)的是細(xì)菌性肝膿腫,還有一種較少見(jiàn)的阿米巴性膿腫;不管是什么樣的膿腫,其一旦形成臨床治療主要是引流,因?yàn)槠涫菈乃澜M織,而此壞死組織所形成的膿液里除了壞死組織外還有細(xì)菌、毒素、炎癥滲出。 因此一定要把膿液引出,才能促進(jìn)炎癥消散。引流有兩種:通過(guò)手術(shù)開(kāi)放或用腔鏡把膿腔剖開(kāi),剖開(kāi)以后讓膿液引出,減輕毒素吸收;如果病人年齡大,不適合手術(shù)或者病人有其它內(nèi)臟問(wèn)題不能做手術(shù),這時(shí)可以采用穿刺,在影像學(xué)特別是超聲或者CT引導(dǎo)下,穿一根針經(jīng)過(guò)皮膚、肝臟,進(jìn)入膿腔里,然后把膿液抽出,再放一個(gè)管子使膿液持續(xù)不斷引出;同時(shí)還要結(jié)合抗生素應(yīng)用,而抗生素只能消除充血、水腫組織里的細(xì)菌。肝膿腫發(fā)生以后,病人消耗較嚴(yán)重,通常要進(jìn)行支持治療,因?yàn)橹挥辛己皿w質(zhì)、良好營(yíng)養(yǎng),自身抵抗力才會(huì)增強(qiáng),才有利于膿腫消退。
相關(guān)視頻