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闌尾膿腫怎樣治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
闌尾膿腫不建議手術(shù)治療,應(yīng)該進(jìn)行保守治療,待膿腫消散、局部炎癥消退后,再進(jìn)行手術(shù)治療切除闌尾。闌尾局部形成膿腫包裹,此時進(jìn)行手術(shù)可能得不到理想效果,此時期闌尾已被周圍重要臟器,如腸管、大網(wǎng)膜組織形成粘連致密包裹。手術(shù)過程中難以分開粘連,如果強(qiáng)行分開粘連找到闌尾,容易造成周圍腸管損傷,造成不良手術(shù)并發(fā)癥。闌尾炎早期應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,但一部分患者因闌尾炎癥加重,盲目保守治療導(dǎo)致闌尾周圍膿腫形成。形成闌尾周圍膿腫暫時喪失手術(shù)時機(jī),應(yīng)該積極保守治療。保守治療包括消炎藥,如頭孢、甲硝唑,廣譜類抗厭氧菌消炎藥。經(jīng)過保守治療,復(fù)查超聲局部膿腫消退以后,再進(jìn)行手術(shù)治療,此時粘連基本消退,手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快。
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