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目前治療膽總管結(jié)石最有效的方法

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
目前治療膽總管結(jié)石最有效的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)能夠?qū)⒛懝芮虚_并將膽管內(nèi)的結(jié)石取出,以達(dá)到有效治療的目的。此外,根據(jù)結(jié)石的大小也可以考慮行內(nèi)窺鏡下的ERCP取石,這種情況下屬于微創(chuàng)手術(shù),也可以行開腹手術(shù)。但是針對(duì)一些結(jié)石較大、較硬的情況,可能比較難取出,而且需要針對(duì)壺腹部的括約肌切開,術(shù)后有反流性膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。所以具體是否采取內(nèi)窺鏡的手術(shù),要看具體的情況、結(jié)果來決定。如果膽總管結(jié)石屬于急性感染期,一般建議先行抗感染、解痙、對(duì)癥的處理,待炎癥好轉(zhuǎn)、控制后再行進(jìn)一步的手術(shù)治療。在保守治療無效的情況下,也可能需要直接行急診手術(shù)或者先行PTCD引流膽汁,控制感染癥狀。一般情況下,急診手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也較高。建議有膽總管結(jié)石的患者盡早給予處理,不要等到癥狀出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)再進(jìn)行治療。
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