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輸尿管結(jié)石伴腎積水如何處理
- 輸尿管結(jié)石伴腎積水如何處理
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參與醫(yī)生
四川寶石花醫(yī)院 高飛 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石通常都是從腎臟掉如輸尿管里,若結(jié)石較小,可自然排出,通常不容易積水。引起積水的結(jié)石都相對較大,治療具體如下:
1、若結(jié)石在0.4-0.5cm,通常采用沖擊波碎石即可解決問題;
2、若結(jié)石較大,梗阻時間較長、合并腎積水較嚴重,結(jié)石在該位置停留1-3個月以上,這種情況通常不選擇體外沖擊波碎石,因有時體外沖擊波碎石雖然將結(jié)石粉碎,但是其外面有一層肉芽包裹,結(jié)石排不下去腎積水也得不到明顯緩解,這種情況下通常選擇輸尿管鏡解除梗阻,手術(shù)后可放置支架管,保持輸尿管通暢,對腎臟功能的恢復有明顯緩解;
3、若結(jié)石非常大,又在輸尿管上段靠近腎盂位置,通常結(jié)石超過1.5cm以上,這種情況通常要選擇經(jīng)皮腎鏡,從皮膚通過引導,穿刺到腎盂里,從腎盂里然后往下走,走到輸尿管結(jié)石位置,通過鈥激光或者氣壓彈道碎石,將結(jié)石粉碎;粉碎之后放如支架管起到支撐作用,腎積水明顯緩解,對腎功能恢復起到促進作用。
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