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腎結(jié)石伴腎積水怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
結(jié)石伴有腎積水的最佳治療方案是去病因治療,即將堵塞輸尿管的結(jié)石去除,要根據(jù)結(jié)石大小、位置、形態(tài)進(jìn)行綜合判斷,具體如下:1、結(jié)石直徑?。喝缃Y(jié)石<6mm,可嘗試用內(nèi)科保守排石方法幫助排石;2、結(jié)石直徑大:可嘗試用體外沖擊波碎石的方法將結(jié)石擊碎,或采用微創(chuàng)手術(shù)的方法治療,無(wú)論是用微創(chuàng)輸尿管鏡,還是經(jīng)皮腎鏡手術(shù),能將結(jié)石順利排出,解除輸尿管梗阻,腎積水問(wèn)題通??傻玫浇鉀Q。如果患者因?yàn)轶w能狀況差或合并其它嚴(yán)重疾病,不能耐受麻醉,無(wú)法接受體外沖擊波或微創(chuàng)手術(shù)治療,要先將腎積水癥狀緩解,具體如下:1、內(nèi)支架:在輸尿管內(nèi)放入DJ管的支架管,以將腎臟積水引流;2、腰部打小眼:從外面直接引流腎臟積水,先把腎積水緩解,等患者一般狀況改善之后再行手術(shù),或采用體外沖擊波碎石治療。
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