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骨梗死的早期癥狀表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨梗死是臨床中比較常見的一類疾病,很容易和骨腫瘤、骨髓炎造成混淆。骨梗死因?yàn)椴∽兿鄬?duì)比較輕微,早期可能是沒有任何的臨床表現(xiàn),就是病人沒有任何的不適,是在體檢或者影像學(xué)檢查的時(shí)候,無意中發(fā)現(xiàn)局部骨質(zhì),出現(xiàn)骨梗死的表現(xiàn)。但是隨著病情的發(fā)展,如果梗死的范圍逐漸擴(kuò)大,患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛癥狀,這些疼痛在劇烈活動(dòng)之后會(huì)明顯加重,而在休息的時(shí)候可能會(huì)緩解。隨著病情的發(fā)展,有部分患者在休息的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)隱痛,很多病人是因?yàn)樘弁闯掷m(xù)的加重,甚至在劇烈活動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)病理性骨折,才發(fā)現(xiàn)局部骨質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了病變。一般這個(gè)病變不會(huì)伴有肢體的麻木、無力等神經(jīng)損傷的癥狀,常見的發(fā)生骨梗死的部位是股骨頭、腳部的距骨,以及手肘骨。其原因大部分是由于局部的缺血、缺氧、循環(huán)障礙等原因?qū)е?,因?yàn)楣切缘慕Y(jié)構(gòu)失去了血液和氧的成分,就會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)缺血壞死,其典型的癥狀就是疼痛,嚴(yán)重可以伴有功能障礙。如果是股骨頭的無菌性梗死,可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,功能障礙,患者有跛形的癥狀。而且梗死的癥狀與壞死的程度有直接關(guān)系,梗死的范圍越廣,程度越嚴(yán)重,癥狀就越明顯。
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