胸腔積液分為滲出液和漏出液，確定胸水性質(zhì)對于病因診斷具有重要意義，一般根據(jù)胸水的常規(guī)生化檢查結(jié)果進行胸水性質(zhì)的判斷。漏出液病因相對比較單純，多見于慢性心衰、腎衰以及肝硬化等，根據(jù)病史能夠確定胸水的病因。 而滲出液的病因就會比較復(fù)雜，對有結(jié)核感染、細菌感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞、寄生蟲感染等均可導(dǎo)致，鑒別診斷相對比較復(fù)雜。所以結(jié)核性胸膜炎的胸水是滲出液，但是滲出液的胸水不一定就是結(jié)核性胸膜炎，也會有多重原因造成胸腔積液的情況存在，比如心衰患者雙側(cè)胸腔積液，一側(cè)多另一側(cè)少，胸水的性質(zhì)介于漏出液和滲出液之間，肺部有結(jié)核病灶。 經(jīng)過綜合分析以后認為胸水是心衰和結(jié)核雙重作用下形成，治療方面也須雙管齊下，同樣復(fù)雜的病情也可以是結(jié)核合并惡性腫瘤、結(jié)核合并腎功能不全、結(jié)核合并肝硬化等情況。所以患者出現(xiàn)胸腔積液時，需要仔細分析病情，不要放過任何細節(jié)，以免誤診漏診。