左胯上邊里邊疼，最常見的原因是局部的髖關(guān)節(jié)周圍炎。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)周圍的肌腱跟恥骨聯(lián)合附近，有恥骨肌等肌肉，包括一些內(nèi)收的肌群，其附著點(diǎn)都在左邊胯骨的內(nèi)側(cè)，比如在恥骨、恥骨聯(lián)合，或者在髖關(guān)節(jié)周圍。這些肌肉發(fā)生勞損后，都可以表現(xiàn)為左邊胯骨上面包括里面的疼痛。另外，如果腹股溝區(qū)有局部損傷，比如局部肌筋膜損傷、腹股溝韌帶損傷。包括盆腔臟器的問題，比如附件炎癥、女性卵巢、男性前列腺、乙狀結(jié)腸等部位的炎癥反應(yīng)，有時(shí)候疼痛也會(huì)出現(xiàn)在左胯上靠近內(nèi)側(cè)。這些疼痛通過檢查可以明確，比如做髖關(guān)節(jié)核磁共振，了解恥骨肌、髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的肌肉和肌腱有無(wú)問題。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過查體也能大致判斷出髖關(guān)節(jié)旁邊，如上邊或內(nèi)側(cè)肌肉，有沒有局部的肌筋膜炎。另外男/女性器官、盆腔臟器、骶髂關(guān)節(jié)有沒有問題，也能通過影像檢查進(jìn)行排查。也可以根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)，進(jìn)一步明確診斷，比如在髖關(guān)節(jié)周圍做治療，疼痛緩解了，那可能就是髖關(guān)節(jié)周圍肌腱的問題。