慢性腎炎患者出現(xiàn)高血脂、血糖異常，在治療上應(yīng)先積極針對慢性腎炎的蛋白尿、高血壓進(jìn)行治療，優(yōu)先選擇RAAS阻斷劑，如ACEI、ARB控制血壓。如果蛋白尿明顯增多，結(jié)合慢性腎炎的腎臟病理活檢的結(jié)果，可以選擇糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑進(jìn)行治療。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)高脂血癥時，需要啟動降脂治療，常用藥物有他汀類藥物，降低總膽固醇、低密度脂蛋白，也可以應(yīng)用他汀類藥物聯(lián)合依折麥布抑制膽固醇吸收。如果是以甘油三酯增高為主，可以選用貝特類藥物降脂治療。慢性腎炎患者合并血糖異常，可以優(yōu)先選擇鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑，如達(dá)格列凈、恩格列凈等藥物，控制血糖的同時降低蛋白尿、保護(hù)腎臟。如果血糖增高明顯，也可以多種降糖藥聯(lián)合使用，如雙胍類降糖藥或列汀類降糖藥聯(lián)合使用。