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老人摔倒了嘔吐危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
老人就怕摔,一旦出現(xiàn)摔倒還伴有惡心。嘔吐。一定要非常小心,有一定危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的自然是顱腦外傷而繼發(fā)的顱內(nèi)壓增高,硬膜下或者硬膜外血腫,這時(shí)老人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,同時(shí)多半還有頭痛癥狀,嚴(yán)重的會(huì)有意識(shí)障礙、意識(shí)模糊、肢體偏癱,不積極處理甚至有生命危險(xiǎn)。因此當(dāng)老人出現(xiàn)摔倒時(shí)惡心、嘔吐,先要判斷是否有頭部著地,即使沒(méi)有頭部著地,由于牽拉傷、對(duì)沖傷也可能會(huì)導(dǎo)致顱腦損傷。這時(shí)應(yīng)去醫(yī)院做檢查,起碼做個(gè)頭顱CT,看是否有問(wèn)題,再嚴(yán)密觀察,這是比較常見(jiàn)也是比較危險(xiǎn)的疾病。另外,沒(méi)有出現(xiàn)顱內(nèi)血腫或者顱內(nèi)壓增高,但是由于外傷導(dǎo)致腦震蕩,比較輕的腦損傷,由于老人年齡大,反應(yīng)有時(shí)不太一樣,比較敏感,也可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。這種情況下做頭顱CT、磁共振都可能正常,但是仍然需要進(jìn)行這方面檢查,如果沒(méi)有問(wèn)題,危險(xiǎn)性不大,需要密切觀察,對(duì)癥治療即可。 此外,若顱腦沒(méi)有問(wèn)題,但是由于摔倒伴發(fā)心理陰影和刺激,部分老人體位改變后會(huì)覺(jué)得暈倒、暈厥,也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。這種情況下沒(méi)有器質(zhì)性病變,通常沒(méi)有生命危險(xiǎn)。但是仍然要警惕小心,是否有嚴(yán)重的心理陰影,跌倒之后就不敢再走,需要做心理護(hù)理和疏導(dǎo),以及對(duì)癥支持治療。
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