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老人摔倒容易出現(xiàn)的病

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
臨床常見(jiàn)老人摔倒就診的情況,常規(guī)進(jìn)行顱內(nèi)檢查,如頭部影像學(xué)檢查時(shí),未發(fā)現(xiàn)任何陽(yáng)性表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)警惕慢性硬膜下血腫。因?yàn)槔先舜竽X較萎縮,不如年輕人飽滿(mǎn),如部分核桃較為飽滿(mǎn),而部分較癟,老人顱腦如較癟核桃。在大腦與硬膜間存在的靜脈稱(chēng)為橋靜脈,較細(xì),橋靜脈可在受傷時(shí)無(wú)特殊表現(xiàn),但可被撕裂一個(gè)小裂口,從而逐漸滲血,但出血量較小,急診CT通常難以發(fā)現(xiàn)。隨著橋靜脈出血量不斷增加,患者可出現(xiàn)癥狀如頭疼、頭暈,甚至走路不穩(wěn)、肢體偏癱、癲癇等一系列表現(xiàn)。此時(shí)無(wú)需特別擔(dān)心,因?yàn)槌鲅^慢,尤其部分老人由于服用抗凝藥物,故不易凝血,長(zhǎng)此以往硬膜下血腫可逐漸形成。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡量等其液化完全時(shí),于頭部鉆孔,進(jìn)行硬膜下血腫鉆孔引流術(shù),療效較好。
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