不是所有的關(guān)節(jié)痛的患者都是類風濕關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎一般應該與骨性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。 現(xiàn)在著重來看一下骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎一般40歲以上為人群多發(fā)，10%患者會有明顯癥狀，而發(fā)展非常緩慢，可能持續(xù)數(shù)年的時間，而且累及少數(shù)關(guān)節(jié)部位，一般以負重關(guān)節(jié)為主，以大關(guān)節(jié)為主，也可以雙側(cè)同時發(fā)病，但是關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅的程度并不重。 而且患者晨起晨僵比較常見，但是持續(xù)時間比較短，少于20分鐘，只有大關(guān)節(jié)手指、大腳趾、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)才多見，除非外傷才會引起腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 而類風濕關(guān)節(jié)炎一般發(fā)病年齡為20-50歲左右，可以在幾周或幾個月的時間內(nèi)突然發(fā)生，通常影響多個關(guān)節(jié)，從小關(guān)節(jié)發(fā)生，晨起晨僵的時間持續(xù)比較長，通常大于1個小時，影響關(guān)節(jié)數(shù)較多，包括指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等。