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梗阻性黃疸癥狀表現(xiàn)
- 梗阻性黃疸癥狀表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 吳昌雄 主任醫(yī)師
梗阻性黃疸是黃疸疾病中的一種,黃疸的臨床表現(xiàn)為皮膚變黃、眼睛變黃。因?yàn)閬喼奕耸屈S種人,皮膚稍微變黃不易發(fā)現(xiàn),這時(shí)要觀察病人眼睛,看鞏膜有沒(méi)有出現(xiàn)黃疸,還有追問(wèn)病人小便有沒(méi)有黃色,臨床方面有些病人會(huì)隨著梗阻的加深、加重,出現(xiàn)全身性黃疸,甚至更嚴(yán)重,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚瘙癢。病人有時(shí)會(huì)瘙癢難受,全身會(huì)出現(xiàn)抓痕。
在臨床上常常會(huì)見(jiàn)到這類病人,一眼就可以看出屬于梗阻性黃疸,病人會(huì)全身發(fā)黃,手腳瘙癢、有抓痕,且眼睛鞏膜有黃染。追問(wèn)病人病史,問(wèn)病人尿量、顏色,病人會(huì)描述之前剛開(kāi)始尿是黃顏色,感覺(jué)尿越來(lái)越黃,甚至?xí)霈F(xiàn)尿液呈醬油樣改變。
梗阻性黃疸的病人如因?yàn)榱夹越Y(jié)石或者周圍良性病變?cè)斐晒W?,病人營(yíng)養(yǎng)狀況較正常。如果是惡性腫瘤造成梗阻性黃疸,可能會(huì)合并惡液質(zhì)表現(xiàn)。此外,梗阻性黃疸病人合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒。如病人有梗阻性黃疸,合并出現(xiàn)腹痛、畏寒、發(fā)燒等癥狀時(shí),可以基本判定病人是膽道結(jié)石,造成膽道感染,引起梗阻性黃疸。如果病人出現(xiàn)的黃疸屬于漸進(jìn)性黃疸,無(wú)痛性、漸進(jìn)性黃疸在臨床上可以初步懷疑惡性腫瘤,是膽總管下端或者壺腹周圍部腫瘤,或者肝門部腫瘤造成的梗阻性黃疸。
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