對(duì)于梗阻性黃疸的鑒別，主要通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物篩查，來判斷導(dǎo)致膽道梗阻的具體病因。梗阻性黃疸還需要和其他原因引起的黃疸進(jìn)行鑒別，包括溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。梗阻性黃疸又稱為外科黃疸，影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膽道擴(kuò)張。如果梗阻位于第一肝門，只出現(xiàn)肝內(nèi)膽道擴(kuò)張，而膽囊不增大，肝外膽管也沒有增粗。梗阻部位位于膽管下斷，就會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)、肝外膽管擴(kuò)張，膽囊明顯增大。引起梗阻的具體原因包括結(jié)石、局部膽管炎性狹窄以及腫瘤性疾病，特別是膽道來源的惡性腫瘤。梗阻性黃疸還需和十二指腸乳頭部腫瘤、胰頭腫瘤進(jìn)行鑒別，主要依靠增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁以及腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行鑒別診斷。如果沒有膽管擴(kuò)張，但有嚴(yán)重黃疸，需要判斷是否有慢性肝病，包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病或溶血引起的黃疸。