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嬰兒紫紺的原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 俞建根 主任醫(yī)師
嬰兒紫紺原因有很多,中央型紫紺可能是由于先天性心臟病導(dǎo)致,常見的有法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、左心發(fā)育不良綜合征和肺脈異位引流等。有些嬰兒紫紺可能是由于肺部原因引起,稱為肺源性紫紺,如新生兒肺透明膜病、重癥肺炎、新生兒膈疝、先天性肺動脈瘺等。
另外,嬰兒紫紺也可能是由于心功能不好,充血性心衰、休克會出現(xiàn)周圍型紫紺。由于周圍的微血管循環(huán)較差,血流氧耗增加,表現(xiàn)為紫紺。此外,可能是一種暫時性紫紺,如正常新生兒在用力啼哭時,偶爾也可以出現(xiàn)紫紺,這是因為啼哭時胸腔的壓力增加,使右房壓力升高超過左房壓力,形成經(jīng)卵圓孔的右向左分流,暫時性紫紺不用治療,自己就會消失。
肺源性的紫紺或者先天性心臟病引起的紫紺,要根據(jù)引起的原因進(jìn)行治療。先天性心臟病要做手術(shù)治療;肺炎或者其他肺臟疾病要進(jìn)行內(nèi)科治療,部分患者可能要吸氧、抗感染,嚴(yán)重者需要呼吸機支持治療。
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