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血壓高壓160低壓120怎么辦
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
血壓高壓即收縮壓160mmHg,低壓即舒張壓120mmHg,應(yīng)該在生活方式改善的基礎(chǔ)上,立即啟動(dòng)藥物的治療。對(duì)于成年人,無(wú)論男性、女性,無(wú)論年輕人、中年人、老年人,收縮壓的正常波動(dòng)范圍在90-140mmHg,舒張壓在60-90mmHg。如果測(cè)得的收縮壓值≥140mmHg,或者是舒張壓值≥90mmHg,可以認(rèn)為血壓過(guò)高。根據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值高低的情況,高血壓的患者分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),級(jí)別越高意味著發(fā)生急性心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)越高,如急性腦梗死、急性心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),都明顯增加。收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg,是高血壓病3級(jí)的范疇,而測(cè)量血壓時(shí),收縮壓160mmHg、舒張壓120mmHg,達(dá)到了高血壓病3級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。各國(guó)的高血壓指南,包括中國(guó)的高血壓指南,建議2級(jí)以上的高血壓患者,包括3級(jí)高血壓的患者,應(yīng)該在生活方式改善的基礎(chǔ)上立即啟動(dòng)藥物治療。在飲食方面控制鹽的攝入,特別是鈉的攝入,避免腌魚(yú)、腌肉等食物的攝入,再就是避免熬夜、戒煙、限酒等,如果是超重的患者,還要進(jìn)行減重。在此基礎(chǔ)上建議口服聯(lián)合藥物的治療方案,比如說(shuō)5大類降壓藥物,β受體阻滯劑,如富馬酸比索洛爾片、美托洛爾緩釋片,利尿劑氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等,再就是RAS抑制劑,有ACEI、ARB等代表性藥物,鹽酸咪達(dá)普利片、鹽酸貝拉普利片,或者是厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等,再就是鈣離子拮抗劑,苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片等。
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