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高壓180低壓120嚴重嗎,怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
高壓180mmHg、低壓120mmHg,是嚴重的3級高血壓。如果患者正在服藥,說明服藥量不夠。出現(xiàn)3級高血壓,應(yīng)該立即將今天的降壓藥物再服用一次。同時到醫(yī)院檢查,可以繼續(xù)在心臟內(nèi)科掛號,找醫(yī)生排查是否有繼發(fā)性高血壓,并檢查高血壓的原因,然后調(diào)整用藥。醫(yī)生可能會讓患者做腎動脈、腎臟、腎上腺的檢查,還有血液指標,包括電解質(zhì)、RASS系統(tǒng)、兒茶酚胺等檢查。主要目的是排查是否有繼發(fā)性高血壓,如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停、腎動脈狹窄、急性腎炎、慢性腎炎。如果查到患者有嗜鉻細胞瘤,則可以引起非常高的血壓。此時經(jīng)過外科手術(shù)治療,高血壓會明顯好轉(zhuǎn),甚至痊愈。也可能醫(yī)生檢查后并沒有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓,就會加強藥物治療。對于180/120mmHg的3級血壓,醫(yī)生會至少開3種藥物進行聯(lián)合治療。如果患者現(xiàn)在只服用1種藥物,可能還會增加2種藥物來控制血壓,爭取盡早把血壓控制到安全范圍。如果血壓是180/120mmHg,家中有較快速的降壓藥物,像卡托普利,可以含1片使血壓下降。如果沒有,就及時前往醫(yī)院求助醫(yī)生,由醫(yī)生來想辦法治療高血壓。把血壓調(diào)理好后,讓患者從嚴重狀態(tài)變成安全狀態(tài)。
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