IgA腎病是一個(gè)免疫病理診斷，指腎活檢時(shí)免疫熒光有IgA、C3在系膜區(qū)團(tuán)塊樣沉積。對于IgA腎病要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理特點(diǎn)給予綜合性治療。如果IgA腎病臨床表現(xiàn)比較輕，僅為鏡下血尿、少量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量≤1g，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常，即隱匿性腎小球腎炎，病理表現(xiàn)是局灶增生的IgA腎病。治療上僅需要預(yù)防感染，選用ACEI或者ARB類藥物減少蛋白尿即可。如果IgA腎病表現(xiàn)為大量蛋白尿，血尿比較突出或者伴有腎性高血壓，甚至血肌酐輕度增高，病理上是局灶增生硬化或者伴有新月體形成、纖維素樣壞死，這時(shí)需要給予積極治療，如給予中等量的激素。如果IgA腎病表現(xiàn)是血管炎性改變，大量蛋白尿、血尿非常突出，甚至有血肌酐的快速進(jìn)展，即急性腎小球腎炎時(shí)，需要給予積極的治療措施，如血漿置換、甲潑尼龍沖擊，甚至激素加上環(huán)磷酰胺的治療。