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擴(kuò)張型心肌病不能使用的藥物
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 范書(shū)英 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型的心肌病的患者,不能使用以下藥物:1、地平類(lèi)藥物:尤其是非二氫吡啶類(lèi)藥物,如維拉帕米、地爾硫卓等,有抑制心肌收縮力的作用,會(huì)導(dǎo)致心衰加重;2、抗心律失常藥物:普羅帕酮藥物,在擴(kuò)張型心肌病的患者中,亦不建議使用,此藥同樣會(huì)抑制心肌的收縮,導(dǎo)致心衰的加重。此外特殊藥物,如β受體阻斷劑,洛爾類(lèi)藥物,在初期應(yīng)用的時(shí)候,同樣有抑制心肌收縮的作用,降低心臟射血分?jǐn)?shù),但擴(kuò)張型心肌病的患者可以使用,因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻斷劑,有預(yù)防猝死的作用,而擴(kuò)張型心肌病的患者,最主要的死因,是心衰加重和惡性心律失常,并且長(zhǎng)期應(yīng)用此藥物,亦會(huì)改善心臟的收縮功能,提高射血分?jǐn)?shù),一般3個(gè)月之后,藥物的有效作用就會(huì)顯現(xiàn)。
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