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局部麻醉的并發(fā)癥
- 局部麻醉的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 蘇孟勤 副主任醫(yī)師
局部麻醉會產(chǎn)生并發(fā)癥,因為任何操作包括麻醉和藥物治療都可能有自身優(yōu)勢,也會存在弊端。如局部麻醉藥在穿刺時可能會有疼痛,也會造成穿刺損傷,是可能產(chǎn)生的不良反應,也是患者的不舒適體驗。
另外在藥物起效過程中,會產(chǎn)生呼吸和循環(huán)變化,也可能引起并發(fā)癥,但在良好監(jiān)測、積極預防以及及時治療下,處理較快,能安全度過整個圍術期。也有不良并發(fā)癥,包括椎管內(nèi)阻滯過程中可能會有神經(jīng)損傷,因為椎管內(nèi)穿刺是盲穿,即不是直觀所見的穿刺方法,是憑借患者解剖、定位以及麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗去穿刺,這是個很專業(yè)的技術,需要麻醉醫(yī)生很好掌握。
而在這個過程中,患者可能存在更深的原因,如孕婦因病理生理改變導致椎管內(nèi)靜脈迂曲、神經(jīng)周圍水腫等狀態(tài),在穿刺過程中可能誤傷血管引起出血,進而引起椎管血腫,血腫可能會壓迫或者導致神經(jīng)損傷或者截癱的可能性,但是這種幾率發(fā)生非常低。目前通過臨床監(jiān)測和預防以及術后密切觀察,都能夠很好發(fā)現(xiàn)并及時診治,從而減少不良事件出現(xiàn)。
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