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甲狀腺癌伴淋巴轉(zhuǎn)移能活多長(zhǎng)時(shí)間

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多數(shù)患者可以長(zhǎng)期存活。多數(shù)情況下,甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并不影響患者的預(yù)后。具體如下:1、對(duì)于分化型甲狀腺癌的患者,尤其對(duì)于55歲以下的甲狀腺的患者,淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,并不影響患者的分期。也就是即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是出現(xiàn)側(cè)頸,頸側(cè)方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍然是早期的甲狀腺癌,仍然是Ⅰ期的甲狀腺癌,所謂的Ⅰ期的甲狀腺癌代表可以長(zhǎng)期地存活,生存期間會(huì)比較長(zhǎng);2、實(shí)際上甲狀腺乳頭狀癌比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移比例挺高,但是文獻(xiàn)報(bào)道差異性比較大,10%-70%多都有轉(zhuǎn)移的發(fā)生比例。但是淋巴結(jié)不是一出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,代表預(yù)后會(huì)比較差。實(shí)際上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,代表預(yù)后差,指標(biāo)有多種,一種是轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù),一般5個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以上的情況下,二種是淋巴結(jié)相對(duì)會(huì)比較大,2-3cm以上的淋巴結(jié),相對(duì)有意義;3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例比較高,比如10個(gè)淋巴結(jié)其中有8個(gè)轉(zhuǎn)移,代表相對(duì)預(yù)后會(huì)比較差。這三個(gè)指標(biāo)都滿足,總體出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,會(huì)在一定程度上導(dǎo)致復(fù)發(fā)率較高,也有可能會(huì)影響生存,會(huì)影響功能??傮w上,對(duì)于絕大多數(shù)甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的患者,不影響存活時(shí)間,可以長(zhǎng)期存活。
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