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非溶血性潛血是腎性嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
非溶血性潛血不一定是腎性。非溶血性潛血主要可能有兩個(gè)原因,一個(gè)原因是肌紅蛋白尿,另一個(gè)原因就是病人有血尿。潛血一般查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,如果尿中潛血是以血紅蛋白為主,往往提示病人是血管內(nèi)溶血導(dǎo)致,如果尿中潛血是以肌紅蛋白為主,往往提示病人存在橫紋肌溶解。除此之外,還要看病人尿中的紅細(xì)胞數(shù)量,如果尿中的紅細(xì)胞數(shù)量并不是那么多,提示這個(gè)病人可能是肌紅蛋白尿。如果尿中的紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)每高倍視野,通常稱為血尿,這種情況下如果病人尿紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,一般提示是外科性的血尿,原因包括腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,如果尿紅細(xì)胞形態(tài),是以異常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,一般提示是腎性的血尿。所以非溶血性尿潛血陽(yáng)性不一定是腎性的血尿,主要是要排除肌紅蛋白尿、外科性血尿后,才能明確是腎性的血尿。
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