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脊髓脊膜膨出后遺癥怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
脊髓脊膜膨出,屬于一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)管閉合不全類的疾病,這類疾病即使進(jìn)行了手術(shù)治療,患者仍然有可能出現(xiàn)后遺癥,當(dāng)然不進(jìn)行手術(shù)治療的患者,神經(jīng)功能障礙的后遺癥會(huì)更加嚴(yán)重。這類后遺癥主要包括雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,以及大小便功能障礙。尤其是大小便功能障礙,常對(duì)患者造成非常嚴(yán)重的困擾,對(duì)于這類后遺癥可以采取一些方式加以控制:1、下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙:主要以康復(fù)治療為主,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的肌肉萎縮患者,治療起來有一定的困難,必要時(shí)可以考慮嘗試神經(jīng)吻合加以改善;2、大小便功能障礙:除了功能性訓(xùn)練和對(duì)癥治療,也可以考慮進(jìn)行骶神經(jīng)刺激的方法加以處理,還可以考慮進(jìn)行神經(jīng)吻合加以改善。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱,可以通過體神經(jīng)和支配排便、排尿功能的骶一、骶二的神經(jīng)進(jìn)行吻合,經(jīng)過幾個(gè)月的神經(jīng)重建,有助于恢復(fù)患者自主排便、排尿功能,或者在體神經(jīng)刺激的情況下,進(jìn)行排便、排尿。具體的脊髓脊膜膨出患者,后遺癥的嚴(yán)重程度,和具體情況需要進(jìn)行完善的評(píng)估,才能給患者個(gè)體化的治療方案,以幫助患者恢復(fù)這部分的神經(jīng)功能障礙。
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