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腰椎管狹窄疼痛怎么辦

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 宋潔富 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄疼痛是走路多才產(chǎn)生癥狀,一般臥床休息不會(huì)疼。椎間盤突出壓迫神經(jīng),對單側(cè)或者雙側(cè)神經(jīng)根擠壓造成疼痛,疼痛往往是神經(jīng)水腫,大部分原因是勞累,或者坐時(shí)間長、干活多、抬重東西、咳嗽,都是誘發(fā)因素,具體治療如下: 1、輕的情況臥床休息,團(tuán)身側(cè)臥解決問題,注意腿要放在上面,輔助用止疼藥物、膏藥、針灸、理療可以解決;但是按摩要酌情考慮;按摩手法,建議輕手法,不要重手法; 2、對于椎間盤突出,壓迫神經(jīng)伴有輕度椎管狹窄,尤其是年輕人,40-50歲以下,牽引是非常好的治療方法,因?yàn)闋恳蛘吲P床,椎間盤受力最輕,牽引椎間盤是負(fù)壓,容易造成椎間盤回去,一旦椎間盤或者掉出來椎間盤牽引回去則不可能了; 3、所以很多藥物作用就是脫水治療,防止神經(jīng)水腫,甚至不用止疼藥,脫水解決問題;還有手術(shù)以后疼痛,手術(shù)當(dāng)天肯定不疼,第2天、第3天,甚至5天、10天,可能產(chǎn)生疼痛,因?yàn)槭中g(shù)刺激,神經(jīng)有水腫,手術(shù)以后,組織腫脹,腰椎管也產(chǎn)生腫脹,盡管用脫水藥,也不一定能消腫,需止疼藥進(jìn)行輔助,有些神經(jīng)水腫持續(xù)2-3個(gè)月,甚至半年才能慢慢緩過來,但有些神經(jīng)腫脹很輕微,很快能扛過這段時(shí)間;根據(jù)病人疼痛輕重程度,用藥不一樣; 4、嚴(yán)重疼痛,需要進(jìn)行封閉,包括術(shù)前封閉;術(shù)后疼得特別劇烈的病人可以做封閉治療,神經(jīng)徹底恢復(fù)以后才能解決; 5、手術(shù)以后或者手術(shù)以前病人不疼,麻則說明神經(jīng)損傷,一般用妥樂平,或者甲鈷胺,神經(jīng)營養(yǎng)維生素B12、B6進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)慢性治療。
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