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腰椎管狹窄引起腿疼怎么辦
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 王逢賢 副主任醫(yī)師
椎管狹窄其實指椎管的容積變小,因為神經(jīng)在椎管中行走,多種原因比如突出的間盤、增厚的韌帶、增生的骨贅都擠到椎管里,造成椎管容積變小,神經(jīng)受擠壓,會出現(xiàn)腰疼、腿疼,尤其特別典型會出現(xiàn)間歇性跛行?;颊邥霈F(xiàn)走一段路就要休息。治療包括:
1、癥狀發(fā)作期建議患者要多臥床,而且要睡偏硬的床,下地活動的時候要佩戴腰圍保護。除此之外比較輕的患者可以采取保守的方式,如吃藥、打針、理療、針灸、推拿。但是有一點要注意,腰椎管狹窄這樣患者病程往往是漸進性加重。比如今年走300米需要休息,明年可能200米,到后年可能100米或50米就需要休息;
2、中重度腰椎管狹窄的患者,徹底的解決方式是需要做手術(shù)。手術(shù)的目的就是做椎管的成形減壓,使狹窄的椎管擴大。凡是造成椎管狹窄的疾病,無論是突出間盤、增厚的韌帶、增生的骨贅都要手術(shù)清理干凈。讓椎管恢復原有的容積,這樣才會達到徹底根治的作用;
3、鞏固住手術(shù)成果,往往還要采取椎弓根固定,讓椎弓根整個的穩(wěn)定性更好。
所以整體原則就是做減壓加固定以及融合。
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