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子宮肌瘤惡性還有救嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 商素潔 主任醫(yī)師
子宮肌瘤惡性變有救,子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤,惡變率非常低,只占0.4%-0.8%。惡性變多見(jiàn)于絕經(jīng)后子宮肌瘤患者,如果絕經(jīng)后,子宮肌瘤沒(méi)有縮小,反而增大,且出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血和腹痛,這時(shí)可做婦科B超,若顯示肌瘤結(jié)節(jié)周?chē)餍盘?hào)豐富,則提示子宮肌瘤發(fā)生惡性,通常是肉瘤樣變性。以手術(shù)治療為主,包括腹腔鏡下切除術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)行子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù)。腹腔鏡相對(duì)而言是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)患者損傷小、恢復(fù)較快,術(shù)后要根據(jù)病理結(jié)果給予化療。子宮肌瘤發(fā)生的肉瘤變性,相對(duì)于其他類(lèi)型的變性,預(yù)后較好。對(duì)于子宮肌瘤患者,尤其是絕經(jīng)后患者,一旦發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增長(zhǎng),應(yīng)該到醫(yī)院手術(shù)切除,且術(shù)后加以隨訪(fǎng)。對(duì)于育齡期女性,如果子宮肌瘤增大,且B超提示子宮肌瘤血流信號(hào)豐富,可行子宮肌瘤結(jié)節(jié)剔除術(shù),術(shù)中送冰凍病理檢查。若結(jié)果提示肌瘤為良性手術(shù)即可完成,如果提示腫瘤為惡性變,可行子宮全切術(shù)保留雙側(cè)卵巢,術(shù)后加以隨訪(fǎng)。
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