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脊髓空洞癥必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 吳浩 主任醫(yī)師
若為小腦扁桃體下疝引起的空洞或畸形、栓系引起的空洞,通常建議手術(shù)治療,其存在明確手術(shù)指征。但是當(dāng)空洞比較小、癥狀較輕、無確切原因時(shí)可進(jìn)行觀察治療。脊髓空洞的藥物治療幾乎無效,當(dāng)空洞大到一定范圍時(shí),無論是否明確病因,均需接受手術(shù)。若無原因亦可選擇進(jìn)行脊髓空洞-胸腔分流術(shù)。 脊髓空洞癥通常可引起痛溫覺的分離,可引起肌肉萎縮,也可引起雙下肢無力。通常對(duì)于脊髓空洞需要明確其形成的原因。脊髓空洞較少單獨(dú)形成,40%以上的患者由小腦扁桃體下疝引起;還有一部分患者是由于畸形,大概占到10%-15%;小部分患者是醫(yī)源性的原因所引起,比如以前進(jìn)行過腫瘤手術(shù),術(shù)后發(fā)生感染、粘連等;化膿性腦膜炎或結(jié)核導(dǎo)致粘連、炎癥亦可造成脊髓空洞;極少部分為特發(fā)性空洞,原因尚無法明確。
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