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梗阻性無(wú)精子癥有哪些類型,能治愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
有一部分梗阻性無(wú)精子癥能治愈,比如附睪梗阻。但是睪丸內(nèi)梗阻、先天性輸精管缺如、先天性精囊發(fā)育不良或者缺如、射精管梗阻則不能治愈。梗阻性無(wú)精子癥就是睪丸可以產(chǎn)生精子,但是不能通過(guò)精道排泌出來(lái),精液中沒(méi)有精子,是在精子運(yùn)輸?shù)耐ǖ乐谐霈F(xiàn)堵塞,稱為梗阻性無(wú)精子癥。最常見(jiàn)的梗阻部位是附睪,占到30%-60%,其它的梗阻部位還有睪丸內(nèi)梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻。有些梗阻是可以治療的,比如附睪梗阻,還有低位的輸精管梗阻,可以通過(guò)手術(shù)治療,比如輸精管附睪吻合和輸精管輸尿管吻合。手術(shù)后精液中可能會(huì)出現(xiàn)精子,實(shí)現(xiàn)自然受孕。也有些梗阻性無(wú)精子癥沒(méi)有辦法治療,比如睪丸內(nèi)梗阻,梗阻在睪丸出口,沒(méi)有辦法做手術(shù),只能通過(guò)試管嬰兒來(lái)獲得后代。還有些先天性異常,比如先天性輸精管缺如、先天性精囊發(fā)育不良或者缺如,也會(huì)導(dǎo)致梗阻性無(wú)精子癥,是因?yàn)檩斁艿啦淮嬖?,此種情況下也沒(méi)有辦法治療,只能通過(guò)試管嬰兒來(lái)獲得后代。還有射精管梗阻,比如感染或尿道操作導(dǎo)致射精管梗阻,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,比如通過(guò)精囊鏡或者經(jīng)尿道的電切,把射精管的梗阻解決,精液中也可能會(huì)出現(xiàn)精子,也可能會(huì)實(shí)現(xiàn)自然受孕的目標(biāo)。
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