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子宮肌瘤長多快是惡變
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 商素潔 主任醫(yī)師

子宮肌瘤不能以生長速度來判斷是否惡變,需要根據(jù)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物、術(shù)后病理組織學(xué)等綜合判斷。子宮肌瘤是子宮平滑肌增生引起的良性腫瘤,通常伴有良性變性,如玻璃樣變、囊性變、鈣化、紅色變性。有少部分患者發(fā)生肉瘤樣變性,即惡變,但發(fā)病率只占到0.4%-0.8%,多見于絕經(jīng)合并子宮肌瘤女性。若絕經(jīng)后子宮肌瘤患者的肌瘤結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速長大,并伴有不規(guī)則的陰道出血和腹痛,通??紤]子宮肌瘤發(fā)生肉瘤樣變性。處理原則以手術(shù)為主,實(shí)行子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理的結(jié)果給予化療。對(duì)于育齡期女性,目前還沒有證據(jù)表明是因子宮肌瘤增長迅速而發(fā)生的惡變。若育齡期女性子宮肌瘤生長較快,如短時(shí)間內(nèi)成倍增長、血流豐富,則提示子宮肌瘤發(fā)生變性,也應(yīng)該經(jīng)手術(shù)治療,術(shù)中可以剔除肌瘤結(jié)節(jié)送冰凍病理檢查。如果檢查證實(shí)為良性變性,則手術(shù)可以不實(shí)行子宮切除術(shù),如果提示發(fā)生惡性變,也應(yīng)行子宮全切術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果判斷是否繼續(xù)治療。另外,術(shù)后要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)身體快速恢復(fù)。

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