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子宮肌瘤惡變?cè)缙诎Y狀
- 子宮肌瘤惡變?cè)缙诎Y狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤的惡變率比較低,一般來(lái)講變性有紅色變性、肉瘤變、玻璃樣變、鈣化。紅色變性主要發(fā)生于懷孕的孕婦,因?yàn)橛械幕颊弑旧碛凶訉m肌瘤,可能自己不知道,或肌瘤不是很大,只有2-3cm,然后患者就會(huì)懷孕。這種情況下肌瘤在孕期因?yàn)榧に氐淖饔脮?huì)生長(zhǎng)比較迅速,發(fā)生紅色變性,孕婦會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等癥狀,只要對(duì)癥處理就行。紅色變性、玻璃變性都不是惡性病變,肉瘤變是惡性。判斷肌瘤是不是肉瘤變可以通過(guò)以下幾點(diǎn):
1、癥狀:如果患者有肌瘤,出現(xiàn)了不規(guī)則陰道出血。不規(guī)則陰道出血即女同志出血,一般來(lái)月經(jīng)才會(huì)出血,經(jīng)期一定要7天干凈,如果患者7天干凈不了,或出血量非常大,這時(shí)可能要做宮腔鏡,看肌瘤與內(nèi)膜的關(guān)系,甚至同時(shí)取內(nèi)膜活檢排除病變;
2、如果患者的超聲影像學(xué)提示肌瘤血流豐富,有惡變的可能,這個(gè)時(shí)候就需要開(kāi)腹把肌瘤剔除,而不能做腹腔鏡,因?yàn)楦骨荤R萬(wàn)一是惡性,旋切肉瘤組織到處跑會(huì)種植在腹腔,導(dǎo)致不可預(yù)見(jiàn)的不良后果。
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