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腦膜刺激征陽(yáng)性怎么回事

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 姜麗華 副主任醫(yī)師
腦膜刺激征是腦膜受病變刺激產(chǎn)生的癥狀和體征,如頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,體格檢查,如布氏征、克氏征陽(yáng)性,稱為腦膜刺激征陽(yáng)性。腦膜刺激征陽(yáng)性常見(jiàn)于腦膜病變,如腦膜炎、腦膜腦炎或其他引起顱內(nèi)病變,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、顱內(nèi)高壓等。深昏迷患者即使腦膜出現(xiàn)病變,檢查可能無(wú)陽(yáng)性癥狀。 腦膜刺激征檢查常用方法包括頸強(qiáng)直、克氏征和布氏征,屈頸試驗(yàn)?zāi)X膜刺激征可表現(xiàn)為不同程度頸項(xiàng)強(qiáng)直,被動(dòng)屈頸受限,此時(shí)需要排除頸椎或頸部疾病,方能確認(rèn)由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致??耸险饕蠡颊哐雠P位,下肢與髖、膝關(guān)節(jié)處屈膝呈直角,檢查者于膝關(guān)節(jié)處把患者小腿伸直,如果出現(xiàn)疼痛不能伸直,大腿和小腿夾角小于135度,稱為克氏征陽(yáng)性。布氏征指讓患兒仰臥位,下肢伸直,被動(dòng)屈頸時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)髖或膝關(guān)節(jié)抽搐,可以判定為陽(yáng)性。
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