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腦膜刺激征陰性是什么意思
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦膜刺激征陰性指患者平臥,搬動(dòng)患者脖子,一個(gè)手置于患者胸前,看看脖子硬不硬,有無頸項(xiàng)強(qiáng)直。如果沒有,則腦膜刺激征為陰性,再看克氏征(克尼格氏征)和布氏征(布魯津斯基征)。這兩個(gè)征如果也是陰性,三個(gè)全陰性稱為腦膜刺激征陰性。腦膜刺激征陰性可以見于正常人,正常人腦膜刺激征并無問題,但不能排除一定不是疾病。有些病變?cè)谀X實(shí)質(zhì),腦實(shí)質(zhì)病變腦膜刺激征都為陰性,如有些腦炎患者,精神異常、胡說八道、智力下降、癲癇發(fā)作,但是脖子是軟的,腦膜受累比較輕,腦實(shí)質(zhì)重。因此腦實(shí)質(zhì)病變、大腦半球病變,包括腦干病變,腦膜刺激征可能都為陰性。部分腦膜炎患者腦膜刺激征可能也是陰性,不一定全陽性,因?yàn)椴∽儾皇翘貏e重,因此檢查頸項(xiàng)有時(shí)不是特別強(qiáng)直,腦膜刺激征有時(shí)也為陰性。腦膜刺激征陰性只是一個(gè)體征,既可以見于正常人,也可以見于病患,需要分析癥狀到底是何種情況,自行很難判斷,一定要找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行綜合判斷,觀察有無臨床價(jià)值和臨床意義。
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