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甲狀腺癌術(shù)后球蛋白應(yīng)控制在什么范圍好
- 甲狀腺癌術(shù)后球蛋白應(yīng)控制在什么范圍好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王天笑 副主任醫(yī)師

很多做完甲狀腺手術(shù)患者,要進(jìn)行血化驗(yàn),化驗(yàn)中很重要的一個(gè)指標(biāo)是甲狀腺球蛋白, 其控制范圍主要分以下情況:1、甲狀腺全切患者:甲狀腺本身會(huì)分泌甲狀腺球蛋白,所以甲狀腺殘留會(huì)明顯影響甲狀腺球蛋白的表達(dá)水平,對(duì)于甲狀腺全切的患者,建議術(shù)后吃甲狀腺素片(左甲狀腺素鈉片)的情況下,甲狀腺球蛋白水平<0.2ng/mL以下相對(duì)安全。甲狀腺球蛋白的表達(dá)水平從理論上來(lái)講,甲狀腺切干凈后沒(méi)有腫瘤殘留,甲狀腺球蛋白水平相對(duì)非常低;2、甲狀腺切一半患者:術(shù)后建議甲狀腺球蛋白水平<30ng/mL,研究發(fā)現(xiàn)整個(gè)甲狀腺分泌甲狀腺球蛋白是60ng/L,因此切一半后甲狀腺球蛋白30ng/L相安全。同時(shí)還要注意,有些患者會(huì)出現(xiàn)抗體,抗體會(huì)干擾甲狀腺球蛋白的檢測(cè)水平。因此對(duì)于甲狀腺球蛋白抗體比較高的患者,甲狀腺球蛋白本身沒(méi)有太大意義,這時(shí)就要觀察甲狀腺球蛋白抗體表達(dá)水平來(lái)判斷。比如甲狀腺球蛋白抗體是否越來(lái)越高,如果沒(méi)有明顯升高,水平比較穩(wěn)定或者降低,也不考慮腫瘤復(fù)發(fā)。

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