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肺栓塞怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺栓塞是近年來危及患者生命,比較常見的一種病死率高、來勢兇險(xiǎn)的急危重癥,歸納肺栓塞的治療,可以歸納為以下四個(gè)環(huán)節(jié)。1、生命器官支持:無論肺栓塞是空氣栓塞、羊水栓塞,還是脂肪栓塞,肺栓塞都可能不同程度地導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧和急性心功能不全,嚴(yán)重的缺氧和急性心功能不全,瞬間可導(dǎo)致患者死亡。因此在這個(gè)階段,生命器官支持,無論是通過高流量吸氧,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī),還是各種藥物治療,目的都是維持患者的心肺功能,為肺栓塞的進(jìn)一步治療贏得時(shí)間和機(jī)會(huì);2、病因治療:依據(jù)肺栓塞產(chǎn)生的病因以及類型,采取相應(yīng)的治療方法,通??諝馑ㄈ⒅舅ㄈ?,除了生命器官支持以外,臨床多半是靜脈使用大劑量的激素,來緩解脂肪和空氣栓塞導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。羊水栓塞多半是婦產(chǎn)科疾病導(dǎo)致,羊水栓塞的治療除了原發(fā)病的治療以外,要進(jìn)行抗凝治療,補(bǔ)充凝血物質(zhì),肺栓塞是肺栓塞中最常見的一種類型,肺栓塞的治療,要依據(jù)患者的兇險(xiǎn)程度采取溶栓和抗凝治療。大多數(shù)情況下,溶栓都是靜脈溶栓,抗凝可以口服抗凝,也可以靜脈抗凝;3、預(yù)防治療:很多肺栓塞是下肢血栓導(dǎo)致,因此肺栓塞的患者可能要長期口服抗凝藥,來預(yù)防下肢血栓形成導(dǎo)致的肺栓塞;4、手術(shù)切除:相當(dāng)一部分肺栓塞是下肢血栓到了肺循環(huán)造成,如果條件可以,可以通過手術(shù)去除下肢的血栓,可以通過手術(shù)安放過濾網(wǎng),避免下肢血栓經(jīng)循環(huán)流入,造成肺栓塞??偠灾?,肺栓塞的四個(gè)治療環(huán)節(jié),每一個(gè)環(huán)節(jié)都舉足輕重。
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