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肺栓塞最好的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 崔璦 主任醫(yī)師
肺栓塞指肺臟的血管堵塞,可以導致了循環(huán)功能異常。肺栓塞根據(jù)嚴重程度不同,有些病人沒有明顯癥狀,有些病人可以出現(xiàn)突發(fā)的致死性情況。從治療的角度來講,通常醫(yī)生都希望把堵塞的血管再通,完全通暢到正常的情況,但是實際上有些時候是很難達到或者很難快速達到這個目的的。因為給予溶化血栓的藥物也有一定風險,如果量比較大時可能會造成出血。 在臨床上對急性的、比較嚴重的血液動力學改變,包括患者出現(xiàn)意識異常、血壓下降或其它生命體征異常時,要給予效果較強的藥物進行快速溶栓,這時有些患者會出現(xiàn)出血的情況,但是在正規(guī)的監(jiān)測下,往往會比較安全。 但是急性溶栓過程并不能把血栓完全溶掉,后期還要抗凝治療。不光是急性溶栓以后要抗凝治療,對于血栓不太嚴重,血液動力學沒有明顯改變,意識狀態(tài)良好的患者,也可以直接給予抗凝治療??鼓委熓欠乐寡ɡ^續(xù)增長的治療。人身體里有纖溶系統(tǒng),可以把已經(jīng)存在的血栓溶化掉。部分慢性血栓用溶栓和抗凝的辦法都不能達到很好效果,這時就會造成肺動脈高壓、心臟功能異常,可以考慮進行手術治療。
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